简答题

试述第二产程保护会阴的要点。

正确答案

(1)在会阴部盖上一块消毒棉垫,接产者右肘支在产床上,右手拇指与其余四指分开,利用手掌鱼际肌顶住会阴部。(2)宫缩时右手向上内方托压,左手轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和缓慢下降。(3)当胎头枕骨在耻骨弓下露出时,左手协助胎头仰伸。(4)宫缩强时,应嘱产妇哈气解除腹压;宫缩弱时,可嘱产妇屏气用力,加强腹肌和膈肌的收缩力。(5)为防止胎儿娩出过快,尽可能控制胎儿在阵缩间隙期娩出。(6)胎头娩出后,右手仍应注意保护会阴,左手协助胎头复位及外旋转,使前肩先娩出,随即后肩娩出,双肩娩出后,右手方可放松。

答案解析

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