正确答案
念珠菌病主要有3种类型:
①皮肤型。多属外源感染。家庭主妇、水产工作者、医院护理人员及肥胖多汗者,因经常接触带念珠菌的污水易染此病。表现有皱襞擦烂(如手指足趾问、乳房下、腋窝、会阴等处)、甲沟红肿(甲沟炎)、甲床和甲板增厚(甲真菌病)、丘疹(丘疹性皮肤念珠菌病)或肉芽肿损害(念珠菌肉芽肿)。由于白色念珠菌在表皮生长繁殖,检查皮层可见菌丝和芽孢,一般不伴有黏膜或内脏感染;
②皮肤黏膜型。主要是内源感染。白色含珠菌在体内大量繁殖,侵入消化道、呼吸道和皮肤而引起炎症,最常见的是鹅口疮,在舌表面和颊黏膜可见乳白色斑片,刮除后可见鲜红色湿润基底,若不及时治疗,可以直接蔓延到呼吸道,或通过血液循环侵入泌尿道或其他器官。其次是念珠菌女阴阴道炎和包皮龟头炎,阴道分泌物增多,龟头出现红斑丘疹,可通过性交传播;
③内脏或全身型。多数是在原发病(如结核病、血液病、恶性肿瘤、结缔组织病等)基础上继发,临床表现比较复杂,而且缺少特异性。可有支气管、肺部、泌尿道、心内膜或脑膜的感染,甚至有败血症,威胁病人生命安全。
此外,念珠菌还可引起过敏性疾病,如念珠菌疹,可以像癣菌疹一样,表现对称性多数无菌水疱,还可引起支气管喘息、湿疹和胃炎等。
皮肤、口腔和阴道念珠菌病具有一定的特征,诊断比较容易。胃肠、支气管和肺以及肾、心、脑感染时,确诊比较困难,即使真菌培养阳性,也不能确诊念珠菌病,因健康人和病人都可以是念珠菌的携带者。