4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

A心尖搏动增强

B左前胸廓略隆起

C心尖部舒张期杂音

D心尖部收缩期杂音

E胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂