题干本题共包含 7 个小题

患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10⁹/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。

单选题第1题

该病最可能的诊断是（）

A自发性气胸

B肺脓肿

C结核性胸膜炎

D肺炎伴肺炎旁胸腔积液

E结核性腹膜炎

F肺癌

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）

A胸部CT检查

B痰及胸液细菌学检查

C胸膜活检

D纤维支气管镜检查

EPPD皮试

F支气管肺泡灌洗

G胸部超声

H胸水常规和生化检查

I心电图

正确答案

A,B,G,H

答案解析

略

多选题第3题

诊断重症肺炎的主要标准为（）

A需要有创机械通气

B呼吸频率≥30次／分

C氧合指数≤250

D感染性休克需要血管收缩剂治疗

E低体温

F氮质血症

G白细胞减少

H血小板减少

I多肺叶浸润

正确答案

A,D

答案解析

略

多选题第4题

若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理（）

A抗结核治疗

B胸腔引流及注入胸膜粘连剂

C胸腔引流及有效抗菌治疗

D全身及胸腔内应用抗肿瘤药物

E胸腔抽气治疗

F化疗

G反复胸穿抽液

H肋间切开闭式引流

I2%碳酸氢钠冲洗胸腔

J生理盐水反复冲洗胸腔

K营养支持及纠正水电解质紊乱

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

略

单选题第5题

引起该患者发病的致病菌最可能是（）

A金黄色葡萄球菌

B铜绿假单胞菌

C嗜肺军团菌

D白色念珠菌

E肺炎链球菌

F鼻病毒

G曲霉菌

正确答案

答案解析

略

多选题第6题

下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

A胸膜炎

B弥散性血管内凝血

C感染性休克

D脑膜炎

E肺脓肿

F心包炎

G弥漫性肺泡坏死

H心肌炎

I肺部空洞形成

J脓气胸

K肺气囊肿

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

多选题第7题

可引起胸腔积液的疾病有（）

A结核性胸膜炎

B支气管扩张

C膈下脓肿

D充血性心力衰竭

E肺癌

F系统性红斑狼疮

G朗格汉斯细胞肉芽肿病

H硅沉着病

I外源性过敏性肺泡炎

J特发性肺纤维化

K睡眠呼吸暂停综合征

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

略

相似试题

患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为（）
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患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）
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预防医学科住院医师

该病最可能的诊断是（）

正确答案

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下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）

正确答案

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诊断重症肺炎的主要标准为（）

正确答案

答案解析

若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理（）

正确答案

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引起该患者发病的致病菌最可能是（）

正确答案

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下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

正确答案

答案解析

可引起胸腔积液的疾病有（）

正确答案

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