题干本题共包含 3 个小题

男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

单选题第1题

该患者最可能的诊断是（）

A膜性肾病

B系膜增生性肾炎

C系膜毛细血管性肾炎

D局灶节段性肾小球硬化症

E微小病变肾病

正确答案

A

答案解析

略

单选题第2题

若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是（）

A系膜增生伴大量IgA沉积

B足突肿胀、变性、融合

C广泛新月体形成

D上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变

E上皮下驼峰状电子致密物沉积

正确答案

D

答案解析

略

单选题第3题

治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）

A尿路结石

B泌尿系结核

C泌尿系恶性肿瘤

D原有肾病加重恶化

E肾静脉血栓形成

正确答案

E

答案解析

略

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