单选题
A冲洗创口，清创缝合
B清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
正确答案
答案解析
直肠下1/3损伤，主要引流直肠周围感染，因直肠周围间隙大，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症，因此应行肠管改道，直肠周围引流。
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男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。
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男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。
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