内科学主治医师

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题干本题共包含 6 个小题

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

单选题第1题

下列哪些是心包积液的重要体征之一（）

A毛细血管搏动征

BQuincke征

C点头征

D交替脉

E水冲脉

F奇脉

G短绌脉

H枪击音

正确答案

F

答案解析

略
多选题第2题

关于心包穿刺抽液描述错误的是（）

A术前做好解释，消除患者焦虑

B术前可肌内注射安定

C麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D应该在心电监护下进行

E抽液量第一次不超过300ml

F抽液量第一次不超过500ml

G术中、术后明确观察生命体征

H穿刺时应深呼吸

正确答案

E,F,H

答案解析

略
多选题第3题

如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是（）

A激素静脉注射

B抗结核药物

C心包切除术

D心包穿刺抽液

E抗菌药物

F血管扩张药

G美托洛尔

HACEI

正确答案

B,D

答案解析

略
多选题第4题

应进一步做哪些检查（）

A超声心动图

B右心导管

C核素心肌扫描

D血电解质测定

E运动平板

F胸片

G冠脉造影

H心电图

正确答案

A,F,H

答案解析

略
多选题第5题

心包积液可靠的体征有（）

A叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B叩诊心界扩大，与体位无关

C心尖搏动摸不到

D脉压减少

E心音低钝

F奇脉

G交替脉

H水冲脉

正确答案

A,F

答案解析

略
多选题第6题

患者应考虑的诊断是（）

A急性心包炎

B右心衰竭

C消化道肿瘤

D肝硬化

E结核性腹膜炎

F胸膜炎

G肺部感染

H支气管炎

正确答案

A,B

答案解析

略
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