题干本题共包含 5 个小题

男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。

单选题1

最可能的诊断是()

A类风湿关节炎

B骨关节炎

C强直性脊柱炎

D痛风

E脊柱结核

正确答案

C

答案解析

单选题2

为明确诊断应做下列哪项检查()

A蛋白电泳

BRF

CANA

DHLA-B27+骶髂关节CT

EANCA

正确答案

D

答案解析

单选题3

辅助检查示HLA-B27阳性,骶髂关节CT示骨质硬化,关节间隙变窄,关节面毛糙,可见骨质破坏,关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑()

A类风湿关节炎

B骨关节炎

C强直性脊柱炎

D痛风

E脊柱结核

正确答案

C

答案解析

单选题4

强直性脊柱炎的基本病理变化是()

A滑膜炎

B附着点炎

C外分泌腺体炎症

D关节软骨退行性变

E胶原纤维增多

正确答案

B

答案解析

单选题5

需要追问的病史不包括()

A家族史

B脱发史

C眼疾史

D心悸气促史

E腹泻史

正确答案

B

答案解析

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