题干本题共包含 3 个小题

患者女性,60岁。近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体:右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。辅助检查:颅脑CT及MRI可见颅内占位。

单选题1

该患者病变定位在()

A左顶叶运动区附近

B左侧旁中央小叶

C颞叶

D脑干

E枕叶

正确答案

A

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单选题2

该患者颅脑MRI最可能的表现是()

A颅脑MRI可见运动区半圆形占位,呈等T、等T信号,密度均匀,与硬脑膜相连,增强扫描可见“脑膜尾征”

B颅脑MRI可见运动区不规则长T、长T信号占位,边界不清,增强扫描可见不规则强化

C颅脑MRI可见运动区占位,信号不规则,伴有多处留空影像,增强扫描可见强化

D颅脑MRI可见运动区占位,中心呈长T、长T信号为主囊性改变,增强扫描可见环形强化,伴有强化结节,周边水肿明显

E颅脑MRI可见运动区占位,呈葡萄状散布的多发囊性占位,以长T、长T信号为主,增强扫描可见各囊内有强化亮结

正确答案

D

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单选题3

定性诊断应考虑()

A胶质瘤

B脑膜瘤

C转移瘤

D蛛网膜囊肿

E动静脉畸形

正确答案

C

答案解析

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  • 患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是()。

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  • 女性,50岁,突发头痛呕吐2周,癫痫发作3次,5年前行右乳癌根治术,头颅CT示左额部大片低密度影,有占位效应,据此诊断为()。

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  • 女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

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  • 女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

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  • 女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

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  • 女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

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