简答题

简述皮瓣的适应证和应用原则

正确答案

皮瓣因带有丰富的皮下脂肪组织,与游离皮片移植比较,其用途不仅能整复表浅创面或缺损,还可用于整复较深层或洞穿性的组织缺损。对保护正常组织,如大血管、脑组织等更为有用。肌皮瓣除具有较充足的皮肤量外,还可有足够的肌肉量,故更适应大型软硬组织缺损,特别适用于有较大死腔的复合组织缺损的修复。
(1)整复面、颊、颏部等较凹陷、较深的软组织缺损,以及肿瘤手术后缺损的立即整复。
(2)某些颌面部器官的整复再造,如舌、腭、鼻、眼睑、耳廓等的缺损。
(3)封闭或覆盖深部组织(如肌腱、肌肉、神经、大血管、骨等)有暴露的创面。
(4)整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。
(5)其他,如矫治颈部疤痕挛缩等。
在各类型皮瓣和肌皮瓣的选择上,应根据组织畸形和缺损的大小、部位、效果,以及病员的要求和医疗技术条件等因素来综合决定。原则上应就简不就繁,就快不就慢。能用带蒂皮瓣解决的,切不可滥用游离皮瓣;能用游离皮瓣解决的最好不选择管状皮瓣。

答案解析

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