简答题

周X,女,45岁,孕3产2,因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多,由每次用纸2包增加到5包,有血块,无痛经,经期延长至7~8天,周期规则,经期伴头昏眼花。既往无特殊,平时月经133/28~30。检查:一般情况可,心肺无异常,妇查:外阴、阴道(-),宫颈肥大,中糜,宫体后位,约孕3+月大小,表面不平,质硬,活动,无压痛,双附件(-)。化验:Hb85g/L,白细胞8×10/L,中心粒细胞70%,淋巴细胞24%,血小板200×10/L,BT30′,CT2′。请提出:(1)初步诊断,诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理

正确答案

(1)初步诊断,诊断依据初步诊断:①子宫肌瘤:经量增多、经期延长2年,妇查子宫增大约孕3+月大小,表面不平,质硬②中度贫血:经量增多2年,经期伴头昏眼花,化验示Hb85g/L③慢性宫颈炎:宫颈肥大,中度糜烂。
(2)进一步检查盆腔B超宫颈刮片细胞学检查。
(3)如何治疗处理纠正贫血,子宫全切术。

答案解析

相似试题
  • 王×,因经量增多1年,于2002年9月30日入院,患者既往月经133~5/28~30天,月经量中等,每次用卫生巾1+包,无痛经,近1年出现月经量明显增多,为平时月经的2~3倍,有血块,伴头昏乏力,未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚,婚后5年足月剖宫产一次,孕3产1,末次妊娠98年,上环避孕。体查:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP15/12kpa。发育正常,营养中等,轻度贫血貌,神清,检查合作,心肺未发现异常,腹软,下腹正中可见一手术疤痕,肝脾未扪及,下腹部正中可扪及一肿块,肾区无叩痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小正常,宫体前位,增大如孕3+月妊娠大小,表面凹凸不平,质硬,结节状,活动可,无压痛,双附件正常。门诊资料:Hb87g/L,白细胞6.8×10/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,血小板120×10/L。请根据病史及体征,写出诊断及鉴别诊断,并写出诊断依据,还需作哪些检查才能明确诊断及治疗原则。

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