题干本题共包含 4 个小题

男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。

单选题1

感染来源是()

A龋病致牙髓感染

B牙周感染

C咬合创伤

D隐裂

E畸形舌窝感染

正确答案

E

答案解析

本题考试年轻恒牙牙髓、根尖病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染根尖感染多见。A不确切。B不正确。c病例中无此信息。D成人多见。
单选题2

型的治疗方法是()

A瘘管搔刮术

B冠髓切断术

C根尖诱导成形术

D根管治疗

E塑化治疗

正确答案

C

答案解析

本题考试年轻恒牙根尖病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C方法消除炎症封闭根尖孑L.本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应症。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E.A只是辅助治疗。
单选题3

进行诊断的重要依据是()

A疼痛史

B髓腔暴露

C牙龈瘘管

DX线表现

E叩诊松动度

正确答案

D

答案解析

本题考试乳牙牙髓、根尖病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据x线表现。C和D有辅助作用。
单选题4

El的治疗措施是()

A口服消炎药,观察至替换

B氢氧化钙根管治疗

C氧化锌丁香油糊剂根管充填

D‘拔除,观察恒牙萌出

E‘拔除,间隙保持

正确答案

E

答案解析

本题考试乳牙牙髓、根尖病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。
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  • 男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度,牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

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  • 患儿男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

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  • 男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度,牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

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  • 男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度,牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。 感染来源是()。

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