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女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。

单选题1

如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是()

A消化道大出血

B中毒性巨结肠

C原发性腹膜炎

D机械性肠梗阻

E急性肠穿孔

正确答案

B

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单选题2

本患者最可能的诊断是()

A结肠癌

B肠结核

C细菌性痢疾

D溃疡性结肠炎

E克罗恩病

正确答案

D

答案解析

单选题3

目前最有意义的检查是()

A血常规

B血培养

C腹平片

DB超

E肠镜

正确答案

C

答案解析

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  • 4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()

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  • 男,38岁,3年反复腹泻,脓血便,伴便前腹痛,便后缓解

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