简答题

简述急性白血病的护理措施。

正确答案

1.饮食与休息:活动与休息交替,以休息为主,每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食,化疗期间需保证足够营养,保证每天饮水量。
2.病情观察:询问有无恶心、呕吐及进食情况,观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血,血象、骨髓象变化,记出入量。
3.预防感染:作好保护性隔离,安置病人于层流室或单人病房,定时进行空气和地面消毒,谢绝探视,同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染,遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血:加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理,若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆,立即通知医生,予去枕平卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理:指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应:化疗药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应:化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害:观察黄疸和监测肝功能,环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性:用药时缓慢静滴,注意听心率、心律,复查心电图。⑥其他
7.心理护理:根据病人所处的不同心里阶段,给予针对性的护理。

答案解析

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