题干本题共包含 5 个小题
患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。
单选题第1题
术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是（）
A再次开腹，扩大手术范围
B术后补充放疗
C术后补充静脉化疗
D大剂量孕激素治疗3个月后复查
E2年内每3个月随访1次
F补加盆腔淋巴结切除
G腹腔或动脉化疗
单选题第2题
活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）
A口服避孕药
B子宫次全切除术
C筋膜外子宫全切术
D大剂量孕激素治疗3个月后复查
E宫腔镜电切内膜
F化疗
G放疗
多选题第3题
病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（）
A宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内
C盆腔内局部复发占90%
D远处转移为30%
E2年内每6个月随访1次
F随访时应行阴道涂片细胞学检查
G复查胸片及血常规
H3～5年内每6个月随访1次
单选题第4题
若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（+），恰当的处理应为（）
A阴道镜十活检
B子宫次全切除术
C子宫全切术
D宫颈Leep锥切
E随访，3个月后复查细胞学
F化疗
G放疗
多选题第5题
首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）
A宫颈细胞学检查
B分段刮宫
CB型超声检查
D阴道镜下宫颈活检
E宫腔镜检查
F腹腔镜检查
G富颈病灶活检+病理
H宫颈HPV检测