简答题

高血压、脑梗塞和心肌梗塞三种疾病的血液粘度普遍增高,引起全血粘度增高的因素是否相同?为什么?

正确答案

高血压作为一项心血管危险因素,是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和周围血管病的主要原因。高血压患者的全血粘度明显升高,并且随着切变率的降低差异进一步的增大。红细胞聚集指数明显高于对照组。表明高血压患者血液粘度的升高主要是由于红细胞聚集性增加引起的。
心肌梗塞是在动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉的某一分支急性闭塞,血液循环受阻,以致部分心肌发生严重而持久的缺血,导致心肌组织的坏死。血液流变学表明,心肌梗塞病人血液粘度有不同程度的升高;红细胞压积也有不同程度的增高;血浆纤维蛋白元的含量增高,红细胞聚集性显著增强,健康人红细胞聚集体在切变率为40—50s-1时可完全解聚,而心肌梗塞患者红细胞的解聚切变率超过50s-1,甚至高达500s-1;同时红细胞的变形性也显著降低。
脑梗塞的血液流变学变化为,全血粘度、血浆粘度增高,70%以上患者红细胞压积增高,红细胞聚集性、刚性增高,血小板粘附性、聚集性增强、纤维蛋白元浓度增大。

答案解析

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