成年男性患者，因右下后牙食物嵌塞2年多而就诊。查：右下第二前磨牙远中邻面龋，深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略有异样感，X线片见根尖周透射区3mm×4mm边界较清，该主诉牙应明确诊断为（）