单选题

患者,男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(—)。对该患者,最恰当的处理是()

A应用针对G菌抗生素

B适当输注新鲜血

C应用糖皮质激素

D抗休克治疗

E切开引流

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本例患者符合脓毒症的三个方面的临床表现,即原发感染病灶、全身炎症反应和器官灌注不足(BP100/75mmHg)。处理原则包括感染灶处理、应用抗生素及增强机体抵抗力等,故恰当的处理应该是先处理原发病灶,即切开引流。然后抗休克,同步应用抗生素。
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