单选题

患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是()

A温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3,发生血管内溶血

B冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管外溶血

C温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用献血者红细胞作对照

D冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法

E阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

自身免疫性溶血性贫血可以划分为温抗体型、冷抗体型和混合型3种。温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG、IgM、IgA和补体C3,发生血管外溶血。冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管内溶血。温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用病人自身红细胞作对照。冷抗体型AIHA的输血前检查应做37℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法。阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性,借此与AIHA相鉴别。
相似试题
  • 患者黄某,女性,45岁,因子宫肌瘤入院。行手术切除,术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体,该患者体温正常,没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为()。

    单选题查看答案

  • 女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。

    单选题查看答案

  • 女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。

    单选题查看答案

  • 女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。

    单选题查看答案

  • 女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。

    单选题查看答案

  • 患者男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml,约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

    单选题查看答案

  • 患者男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml,约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

    单选题查看答案

  • 患者男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml,约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

    单选题查看答案

  • 患者男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml,约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

    单选题查看答案