单选题

女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白3.0g/L,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为()

A结核性脑膜炎

B化脓性脑膜炎

C中毒性脑病

D新型隐球菌脑膜炎

E病毒性脑膜炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

脑脊液检查常规检查:脑脊液压力增高,典型外观呈毛玻璃样,亦可呈无色透明,偶呈血性或淡黄色。静置12~24小时后有蜘蛛网状薄膜形成,取膜涂片检查结核杆菌检出率较高。白细胞多在(50~500)×10/L,分类以淋巴细胞为主,急性进展期、脑膜新病灶或结核瘤破溃时,白细胞可>1000×10/L,其中1/3病例以中性粒细胞为主。脑脊液中糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变。蛋白量增多,一般多在0.4~3.0g/L。脑脊液查到结核杆菌是诊断结脑可靠的依据。
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