简答题
急性ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的急性冠脉综合征在发病病理基础和治疗原则有何不同?
正确答案
急性ST段抬高的心肌梗死的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，形成的血栓完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以纤维蛋白作为网架结构的“红色血栓”。其治疗原则是尽快给予再灌注治疗，开通梗死相关血管。非ST段抬高的急性冠脉综合征的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，但形成的血栓多数未完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以血小板为主要成分的“白色血栓”。其治疗原则是稳定病变，防止病变进展，减少死亡和发展至ST段抬高的可能性。