题干本题共包含 3 个小题

患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。

多选题1

有助于确诊的检查是()。

A肝炎病毒定量

B甲状腺激素

C垂体MRI

D超声心动图

E甲状腺自身抗体

F卵巢超声

正确答案

B,E

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多选题2

经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。

A不需要治疗

B复查TSH以后再决定是否治疗

C假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗

D因患者症状明显,需立即治疗

E先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗

F排除垂体瘤以后,可以治疗

正确答案

B,C

答案解析

单选题3

首先考虑的诊断为()。

A桥本甲状腺炎

B产后甲状腺炎

C腺垂体功能减退症

D多囊卵巢综合征

E类风湿关节炎

F慢性活动性肝炎

正确答案

A

答案解析

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