简答题

特别护理记录单的记录方法和要求有哪些?

正确答案

(1)用蓝墨水钢笔填写眉栏各项,包括病人姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断、记录日期及页码。
(2)用蓝墨水钢笔及时准确的记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入液量等。计量单位应写在标题栏内,记录栏内只填数字。记录出入量时,除填写量外,还应将排出物的颜色、性状记录于病情栏内并将24h总量填写在体温单上。
(3)病情及处理栏内要详细记录病人的病情变化、治疗、护理措施以及效果,并签全名。
(4)12h或24h将病人的总入量、总出量、病情、治疗护理做一次小结或总结,并在小结或总结这一行用红墨水钢笔划上下两条横线。
(5)病人出院或死亡后。护理记录单应归入档案保存。

答案解析

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