简答题

阿尔茨海默病与额颞叶痴呆怎样鉴别?

正确答案

FTD发病年龄在30~90岁,65岁以后发病罕见,而AD发病多在60岁以后;FTD约半数患者有家族史,AD散发病例常见;社会行为学改变是FTD早期的主要症状,表现为固执、易激惹或者情感淡漠、欣快、抑郁,之后渐出现行为异常、举止不当、对外界漠然以及冲动行为,记忆损害晚期才出现,而AD早期表现为记忆损害,且为突出表现,视空间能力及计算能力损害出现较早;部分FTD患者可出现Kluver-Bucysyndrome,食欲旺盛,而AD多表现为畏食、体重减轻更多见;大多数FTD患者有中至重度的言语减少,AD晚期才出现言语障碍;FTD早期出现自知力丧失,自我照料能力差,而AD自知力丧失晚期才出现。
影像学上FTD可出现额叶和(或)前颞叶萎缩,AD以颞叶内侧萎缩明显。

答案解析

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