题干本题共包含 6 个小题
患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
多选题第1题
为明确诊断应进行的检查项目包括()。
A骨龄
BLH、FSH、雌激素
C子宫、卵巢B超
D血常规
EGnRH刺激试验
F垂体MRI
多选题第2题
此患者的诊断是(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)()。
A完全性性早熟
B性早熟
C中枢性性早熟
D外周性性早熟
E特发性性早熟
F真性性早熟
多选题第3题
此时的治疗方案是(提示:治疗2年后骨龄11岁,身高138cm,生长速度下降为3cm/年。)()。
A维持原治疗
B亮丙瑞林减量
C停用亮丙瑞林
D亮丙瑞林+生长激素
E亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂
F亮丙瑞林+生长激素,并加强伸展和弹跳运动
多选题第4题
治疗中需要监测的指标有(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)()。
AGnRH激发试验
B血清雌二醇E.浓度
C阴道涂片(成熟指数)
D骨龄
E子宫、卵巢B超
F体重
多选题第5题
治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是()。
ALH基础值下降
BLH刺激后峰值下降
C血清雌二醇水平下降
D卵巢体积缩小
E身高明显增加
F子宫体积缩小
多选题第6题
首选的治疗是(提示:骨龄10岁,预测身高150cm。)()。
A酮康唑
B环丙孕酮
CGnRH类似物曲普瑞林
D达那唑
EGnRH类似物亮丙瑞林
FGnRH类似物亮丙瑞林加生长激素