患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的（）。

A急查心电图，确定是否冠心病

B做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C换用其他高档广谱抗生素

D痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E加用抗革兰阴性杆菌的药物