题干本题共包含 7 个小题

患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,Bp120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软,肝肋下2cm,质软。血常规:WBC9.7×109/L,N40%,L55%,M5%,RBC3.9×1012/L,Hb112g/L。

多选题1

为明确诊断应进行的实验室检查项目包括().

A胸部X片

B胸部B超

C心电图

D血清抗核抗体

E胸腔积液常规检查

F胸腔积液细菌培养

G血清蛋白电泳

H肝功能检查

I血清结核抗体

正确答案

A,B,C,D,F,H,I

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多选题2

其他有诊断意义的实验室指标是().

A血清可溶性转铁蛋白受体测定

B总铁结合力测定

C血清铁测定

D血清铁蛋白测定

E叶酸测定

F维生素B12测定

G骨髓铁染色

正确答案

A,B,C,D,G

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多选题3

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有().

A网织红细胞计数增高

B红细胞计数持续增加

CRDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D血清铁含量下降为4.5μmol/L

E转铁蛋白饱和度增加

F血小板计数值会逐渐增多

G出现血红蛋白尿

正确答案

A,B,C,E

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多选题4

提示:Hb65g/L,:RBC3.09×1012/L,HCT0.21,RDW22%。该患者的贫血形态学分类属于().

A小细胞均一性贫血

B小细胞不均一性贫血

C正常细胞均一性贫血

D正常细胞不均一性贫血

E大细胞均一性贫血

F大细胞不均一性贫血

G小细胞低色素性贫血

正确答案

B,G

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多选题5

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到().

A红细胞大小不均,以小细胞为主

B红细胞大小不均,以大细胞为主

C红细胞中心淡染区扩大

D出现大量有核红细胞

E裂红细胞增多

F靶形红细胞增多

正确答案

A,C

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多选题6

该患者的骨髓其他细胞系统的情况().

A粒细胞系统比例相对减低

B粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D部分分叶核细胞分叶过多

E可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F单核细胞形态基本正常

G淋巴细胞形态基本正常

正确答案

A,B,F,G

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多选题7

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有().

A有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B粒红比值降低

C幼红细胞百分率常>30%

D可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F增生的红系统以早幼红细胞为主

G正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

正确答案

A,B,C,G

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