题干本题共包含 5 个小题

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。

单选题第1题

入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG://ST段平坦、下降。此时考虑伴发（）

A心肌炎

B消化道出血

C中毒性肝炎

D低钾血症

E代谢性酸中毒

正确答案

A

答案解析

略

单选题第2题

对于本病的治疗，无效的药物是（）

A氯霉素

B四环素

C红霉素

D第3代头孢菌素

E多西环素

正确答案

D

答案解析

略

单选题第3题

对本病没有确诊依据的检查是（）

A外-斐反应

B患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体

C溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体

D淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体

E肥达反应

正确答案

E

答案解析

略

单选题第4题

有助于诊断的实验室检查是（）

A变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）

B肥达反应

C血培养

D焦痂渗出物细菌涂片

E血常规

正确答案

A

答案解析

略

单选题第5题

首先考虑的诊断是（）

A恙虫病

B地方性斑疹伤寒

C流行性斑疹伤寒

D钩端螺旋体病

E炭疽

正确答案

A

答案解析

略

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