单选题

男性患者,60岁,因严重脓毒症入ICU,既往无糖尿病史,转入时测血糖17.3mmol/L,予胰岛素4~8U/分钟静脉泵入控制血糖,并监测血糖每4小时一次,血糖波动在4.7~10.5mmol/L。今日凌晨患者出现意识模糊,全身湿冷,心电监护示正常,血压123/70mmHg,为了明确患者意识变化原因,应该首先采取的检查措施是()

A血常规

B电解质

C头颅CT

D指尖血糖

E心电图

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

危重症患者会出现应激性高血糖,随着病情好转,血糖会逐渐恢复正常。在采用胰岛素强化控制血糖的过程中,需密切监测血糖波动情况,避免出现低血糖。该患者使用较高剂量胰岛素控制血糖,监测血糖间隔较大,在病情好转的过程中,随着血糖恢复正常,更容易发生低血糖,且常发生在凌晨时分。结合患者临床症状,应首先考虑低血糖昏迷,故首先应测指尖血糖,D正确。
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