单选题

病程记录的书写，下列正确的是（）

A病状及体征变化

B检查结果及分析

C各级医师查房及会诊意见

D每天均应记录1次

正确答案

答案解析

病程记录是指继入院记录以后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者家属及其近亲属告知的重要事项。入院三日内每日应有查房记录，三日后病情平稳可每三日记录一次。

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临床医学专业知识

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