简答题

李某,男性,68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年,气短10年,加重1周。近二天出现气短加剧。体检:T38.5°C,呼吸频率30次/分,脉率110次/分,辅助呼吸肌活动,哮鸣音响亮、弥漫,PaO260mmHg, PaCO245mmHg,SaO288%。请问该病人主要护理诊断低效性呼吸困难相关因素及护理措施?

正确答案

相关因素:气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛
护理措施:
(1)评估病人呼吸困难程度,呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质;
(2)病人应取半坐卧位
(3)根据病情测定血气分析,随时调整给氧浓度,
(4)经鼻导管或面罩吸氧,氧流量2~5L/分,
(5)根据症状的轻重程度以及分级情况,参照哮喘治疗方案建议医嘱给药。
(6)做好心理安慰、诱导和劝说,减轻恐惧心理,稳定情绪;
(7)指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。

答案解析

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