题干本题共包含 7 个小题

病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。

多选题1

提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理()

A奥美拉唑

B果胶铋

C阿司匹林

D吲哚美辛

E输血

F706代血浆

G糖皮质激素

正确答案

E,F

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单选题2

提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()

A12小时以内

B12~24小时内

C24~48小时内

D48~72小时内

E6小时内

F1周以后

正确答案

C

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多选题3

提问:HP感染的传染途径是()

A口--口途径

B粪--口途径

C医源性传播

D血液传播

E母婴传播

F以上都是

正确答案

A,B,C

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单选题4

急诊先重点检查哪些项目()

A血清钾、钠、氯、钙

B血细胞分析

C血气分析

D尿糖

E血脂

F血糖

正确答案

B

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多选题5

有关HP感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的()

AHP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素

B两者均存在时,其有致溃疡的协同作用

C有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快

D根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生

EHP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者

F以上都是

正确答案

A,C,D,E

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多选题6

有关HP感染,下列哪种说法正确()

AHP是Ⅰ类致癌因子

B胃癌患者中HP感染率最高

CHP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后,病变可消退

DHP阳性的功能性消化不良患者,根除HP后症状不一定改善

EHP能引起急性糜烂性胃炎

FHP能引起慢性胃炎

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题7

目前应急诊作什么判断()

A胃溃疡

B支气管扩张症

C胃癌

D类风湿性关节炎

E失血性休克

F急性糜烂出血性胃炎

正确答案

E,F

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