单选题

7岁男孩。发热、咳嗽、咯痰5天。热势较高,多在39℃左右,呈刺激性剧烈咳嗽,咯痰黏稠。有时诉胸闷,心前区疼痛。查体:精神欠佳,双肺可闻及细湿啰音。其最大可能性的诊断是()

A肺炎双球菌肺炎

B腺病毒肺炎

C呼吸道合胞病毒肺炎

D支原体肺炎

E葡萄球菌肺炎

正确答案

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答案解析

革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象,易见胸腔积液;肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽,肺部体征不明显;腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见;呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现;葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征,选项A、B、C、E均无刺激性咳嗽。