简答题

比较除极化型肌松药和非除极化型肌松药的区别。

正确答案

除极化肌松药:其分子结构与Ach相似,与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力,且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解,因而产生与Ach相似但较持久的除极化作用,使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对Ach起反应,此时神经肌肉的阻滞方式已由除极化转变为非除极化,前者为Ⅰ相阻断,后者为Ⅱ相阻断,从而使骨骼肌松弛。其特点为:
①最初可出现短时肌束颤动,与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关
②连续用药可产生快速耐受性
③抗胆碱酯酶药不仅不能结抗其肌松作用,反而能加强之,因此过量不能用新斯的明解救
④治疗剂量并无神经节阻断作用
⑤目前临床应用的除极化肌松药只有琥珀胆碱。非除极化型肌松药:又称竞争型肌松药。
这类药物能与Ach竞争神经肌肉接头的Nm胆碱受体,但不激动受体,能竞争性阻断Ach的除极化作用,使骨骼肌松弛。抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用,故过量可用新斯的明解救。

答案解析

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