单选题
患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()
A感染加重
B气道阻力增加
C呼吸中枢受到抑制
D脑血管意外
E感染中毒性脑病
答案解析
血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO2):35~45mmHg。氧分压(PO2):80~100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,CO2潴留,呼吸中枢易受到抑制。
【考点】:慢阻肺的治疗