简答题

何谓主诉?确定主述应注意哪些方面?

正确答案

主诉:即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
注意事项:
1.主诉是病人最痛苦的症状或体征,不能写成病名或证名。
2.要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问清楚,不能笼统、含糊。
3.只能确定为一两个症状,不能超过三个。一般按时间顺序写出。

答案解析

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