简答题

室性心律失常的处理策略是什么?

正确答案

⑴对良性的室性心律失常如无器质性心脏病的室早或非持续性室速,无症状时可暂不用药物治疗,消除心理紧张;药物治疗可选β-受体阻滞剂、普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等。左室特发性室速可选用维拉帕米;右室特发性室速可选用β-受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮,药物治疗无效时可选用射频消融根治术,成功率高达92%。
(2)对有器质性心脏病的室早或非持续性室速的患者,在治疗基础心脏病的基础上,应用β-受体阻滞剂可改善预后。
(3)恶性室速药物治疗效果欠佳时,可考虑电复律。有猝死复苏存活的患者或反复发作室速的患者,可行ICD治疗。

答案解析

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