题干本题共包含 4 个小题

男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。

单选题第1题

为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）。

A肝功能

B腹水生化检查

C心电图

D周围静脉压测定

E心血管造影

正确答案

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略

单选题第2题

如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征。（）

A第三心音

B期前收缩

C收缩期杂音

D舒张期杂音

E心包摩擦音

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

该病例的治疗方案中最不适宜的是（）。

A保肝及增加营养

B强心及利尿治疗

C血管扩张剂的应用

D抽胸腹水

E心包大部剥离切除术

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

下列哪项是外科手术的最重要适应证。（）

A血压12/10kPa

B肝大、轻度黄疸

C心电图示低电压

D静脉压2.65kPa（27mmH₂0）

E有腹水，下肢浮肿

正确答案

答案解析

略

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男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
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胸心外科主治医师

男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。

为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）。

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如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征。（）

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该病例的治疗方案中最不适宜的是（）。

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下列哪项是外科手术的最重要适应证。（）

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