题干本题共包含 3 个小题

患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。

多选题1

为明确诊断应先进行的检查项目包括()。

A胸部查体

B呼吸机检查

C血气分析

D心电图

E床边胸部X线片

F纤维支气管镜

正确答案

A,B

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多选题2

患者出现该并发症的有关因素有()。

A呼吸机压力支持水平过高

B呼气末正压过高

C潮气量过大

D呼吸频率过快

E吸气时间太长

F肺顺应性下降

正确答案

A,B,C,F

答案解析

多选题3

此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。

A胸腔闭式引流

B增加吸氧浓度

C增加呼吸频率

D降低呼吸机压力支持水平

E提高呼气末正压

F降低呼气末正压

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

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