男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次／分，膝腱反射迟钝，尿素氮7．9mmol／L，应诊断为：（）