题干本题共包含 4 个小题

患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。

单选题1

下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是()

A由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的

B急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担

C长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等

D可应用利尿剂,减轻膜迷路积水

E抗胆碱能药物,如山莨菪碱等

F血管扩张剂,如尼莫地平等

正确答案

C

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多选题2

下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()

A发作性眩晕

B波动性听力下降

C耳鸣

D听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E耳胀满感

F眩晕发作无意识障碍

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

患者的初步诊断印象是()

A耳源性眩晕

B中枢性眩晕

C前庭源性眩晕

D混合性眩晕

E外周性眩晕

F不能明确眩晕性质

正确答案

A,C,E

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单选题4

补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是()

A良性阵发性位置性眩晕

B前庭神经元炎

C梅尼埃病

D迷路卒中

E迷路炎

F特发性突聋

正确答案

C

答案解析

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