简答题

患者,女,54岁,近来感视力下降、眼睛红肿,眼睛疼痛厉害。但因为病情反复,吃药缓解后,未进一步的治疗,现因眼睛疼痛加剧前来就诊,经检查,眼压:左眼25mmHg,右眼26mmHg,诊断:青光眼。请解释青光眼眼压升高的原因为何?

正确答案

房水的产生和回流处于动态平衡,当房水回流受阻时,可引起眼压增高,导致视力减退甚至失明,称青光眼。

答案解析

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  • 患者,女,54岁,近来感视力下降、眼睛红肿,眼睛疼痛厉害。但因为病情反复,吃药缓解后,未进一步的治疗,现因眼睛疼痛加剧前来就诊,经检查,眼压:左眼25mmHg,右眼26mmHg,诊断:青光眼。

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  • 男,38岁。6天前开始左眼出现泪溢,轻度视物模糊,3天前开始左眼红并逐渐加重,伴有刺激感,晨起睑缘可见痂皮,自用抗生素眼药水,但症状无缓解。一天前开始对侧眼睛变红并伴有泪溢。患者在眼睛出现症状一周前曾有上呼吸 道感染,但已自愈。否认全身及眼部病史,无隐形眼镜配戴史。眼部查体:视 力:矫正视力右眼1.0,左眼0.8。双眼有明显的睫毛上结痂及泪溢现象。球结 膜充血左眼>右眼。双眼睑结膜滤泡(++)。轻微的结膜水肿和眼睑水肿,左眼> 右眼。可触及耳前淋巴结,左>右。

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  • 女,52岁,主诉双眼视力逐渐下降两年,近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降,近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷,面部浮肿,无恶心呕吐,无视物变形变小,无眼红眼痛等伴随症状,否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD://0.15,VOS:0.5, 双眼前节无  活动性炎症,周边前房深度基本正常,晶体皮质周边部楔形混浊,玻璃体混浊,小瞳下眼底见:双眼视乳头色淡红,动静脉比例1:2,右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出,后极部星芒状渗出,黄斑中心凹反射消失,指测眼压Tn。你认为患者可能的诊断是什么?

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  • 女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。

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