A暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
A因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
B全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
D因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
E该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
A除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
D了解患者的智力发育情况
E如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F了解患者的饮食和起居习惯
男,16岁。低热2个月,胸椎后突畸形;X线片示胸椎体破坏,椎体压缩成楔形,椎弓根阴影仍清晰可见;红细胞沉降率增快,最可能的诊断是()
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男,16岁。低热2个月,胸椎后突畸形;X线片示胸椎体破坏,椎体压缩成楔形,椎弓根阴影仍清晰可见;红细胞沉降率增快,最可能的诊断是()
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病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
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病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
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病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
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