简答题

下述因素对尿量有何影响?分析其影响机制。 1)静注垂体后叶素  2)静注大量生理盐水  3)静注速尿  4)静注20%葡萄糖

正确答案

(1)静注垂体后叶素:主要含ADH,提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,水重吸收增加,尿液浓缩,尿量减少
(2)静注大量生理盐水:血浆胶体渗透压减小,有效滤过压增加,肾小球滤过率增加;血容量增加,血压上升,容量感受器与压力感受器兴奋,ADH分泌减少,尿量增加。
(3)速尿作用于髓袢升支粗段,与氯离子竞争Na+ -K+-2CL-共同转运体的氯离子作用部位,使氯化钠重吸收减少,抑制肾对尿浓缩和稀释功能,引起大量水排泄,故尿量升高。
(4)20%葡萄糖:血糖超过肾糖阈,肾小管液渗透压升高,对抗肾小管对水的重吸收,故尿量增多,又称为渗透性利尿。

答案解析

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