题干本题共包含 9 个小题

患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如"要吃饭"、"妈妈走",不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,语谈间突发冲动,用头撞墙。

多选题1

以下哪些药物不适用于此患儿()

A可乐定贴片

B哌甲酯

C西酞普兰

D哌甲酯控释剂

E利培酮

F盐酸帕罗西汀

正确答案

C,F

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单选题2

你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是()

A轻度

B中度

C重度

D极重度

E介于重度和极重度之间

正确答案

B

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多选题3

你认为此患儿存在哪些精神症状()

A智能低下

B全面性痴呆

C不协调性精神运动性兴奋

D注意力不集中

E刻板行为

F幻听

正确答案

A,D

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单选题4

如予测查智力,你预计此患儿的智商可能为()

A70以上

B50~69

C35~49

D20~34

E20以下

F100以上

正确答案

C

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多选题5

此患儿主要的治疗方法包括哪些()

A教育训练

B心理治疗

C行为治疗

D调整饮食

E抗癫痫药物治疗

F药物治疗

正确答案

A,C,F

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多选题6

此患儿需要考虑以下哪些诊断()

A儿童孤独症

B脆性X染色体综合征

C儿童脑器质性精神障碍

DTurner综合征

E苯丙酮尿症

F精神分裂症

GDown综合征

HAsperger综合征

正确答案

B,C,E,G

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单选题7

若具体分型,你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项()

A苯丙酮尿症

BDown综合征

C脆性X综合征

DTurner综合征

E地方性克汀

FKlinefelter综合征

正确答案

B

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多选题8

若利培酮用至3mg/d治疗3周,患儿冲动自伤行为消失,但出现四肢肌张力高、面部表情呆板,可考虑()

A药物加量

B药物停用

C加用盐酸苯海索

D加用普萘洛尔

E继续观察

F适当减少利培酮剂量,如2mg/d

正确答案

C,F

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单选题9

若此患儿做染色体筛查,你估计结果最可能是()

A47,XXY

B45,XO

C48,XXXY

D49,XXXXY

E47,XX,+21

正确答案

E

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