题干本题共包含 6 个小题

女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。

多选题1

如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压()。

A做好术前准备--降压及扩容

B肿瘤切除前预防性扩容

C维持较浅的麻醉深度

D应用麻黄碱

E应用去甲肾上腺素

正确答案

A,B,E

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单选题2

应做什么进一步检查()。

A24小时动态血压监测

B血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定

C静脉血浆中醛固酮测定

D血电解质

E血浆皮质醇测定

正确答案

B

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多选题3

拟全麻下行肾上腺瘤切除术,应做哪些术前准备()。

A酚苄明控制血压

B补充血容量

C口服泼尼松

D补钾治疗

E术前镇静

正确答案

A,B,E

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单选题4

最可能的诊断是()。

A原发性高血压病

B皮质醇增多症

C醛固酮增多症

D嗜铬细胞瘤

E肾性高血压

正确答案

D

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多选题5

术中麻醉管理应注意()。

A监测CVP

B监测无创血压

C监测有创血压

D备好升压药

E备好降压药

正确答案

A,C,D,E

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多选题6

麻醉及手术中可能出现的问题有()。

A高血压危象

B严重低血压

C严重低血钾

D肾上腺皮质危象

E严重高血糖

正确答案

A,B

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