题干本题共包含 2 个小题

患者,女,36岁,农民。2周前出现咳嗽,咽痛,鼻塞,发热等上呼吸道感染症状,未经注意,一周后出现双下肢无力。渐不能行走,诊断为“吉兰—巴雷综合征”,护理体检:T36.8℃,P78次/分R20次/分BP140/80mmHg.患者神志清楚,痛苦表情:呼吸困难,出汗多。请问:

简答题1

本病的护理措施有哪些?

正确答案

护理措施:①持续给氧,并保持输氧管的通畅。②准备抢救用物,以备随时抢救。③严密观察生命体征,瞳孔,意识变化,尤其是要注意呼吸情况。④心理护理:护士应及时了解患者的心理状态,主动关心患者耐心倾听患者的感受并告之本病治疗及锻炼的相关知识,使患者树立信心,配合治疗。⑤饮食护理:给予高蛋白,高热量,高维生素易于消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果。⑥生活护理:帮患者摆好舒适体位,2~3小时协助翻身一次,并向患者及家属讲解翻身以及肢体运动的重要性,保持肢体功能及床单位清洁,干燥,每日口腔护理两次,并保持口腔和皮肤清洁,以促进肢体血液循环。⑦用药护理:按医嘱正确用药,并观察药物的作用和副作用。

答案解析

简答题2

保健指导应包括哪些内容?

正确答案

保健指导:①帮助患者及家属掌握本病有关知识及自我护理方法。②保持肢体被动和主动运动,加强肢体功能锻炼和日常生活训练。③注意营养,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨,受凉,疲劳,外伤等诱因。

答案解析

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  • 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。

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  • 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括()。

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