男性，36岁，输精管结扎后，左侧发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋时加剧，并向腹股沟、下腹部放射，检查输精管残端有触痛性硬结与阴囊壁粘连，手术部位毗邻皮肤见有簇状丘疹，破损并有分泌物排出，最可能的诊断是