单选题

患儿女,1岁。面色苍黄1个月,虚胖,毛发稀疏,易疲乏,时而烦躁和肢体震颤,食欲减退。体检;肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规;Hb90g/L,RBC2.45×1012/L,MCV98fl,MCH34pg,MCHC35%,最可能的诊断是()

A溶血性贫血

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血

D巨幼细胞贫血

E感染性贫血

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

维生素B12缺乏者表现为表情呆滞,目光发直,对周围反应迟钝,嗜睡,不认亲人,少哭不笑,智力、动作发育落后甚至退步。呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC,32%~38%,故选D。感染性贫血与缺铁性贫血都属于小细胞低色素性贫血,不选C和E。溶血性贫血和再生障碍性贫血有其特殊表现,与该题目所述相差甚远,故不选A和B。
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