题干本题共包含 4 个小题

患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。

单选题1

初步诊断为()。

A脑萎缩

B颅内压增高

C脑梗死

D脑干缺血性病灶

E脑脓肿

F蛛网膜下腔出血

G脑膜炎

正确答案

B

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多选题2

对于颅内压增高的患者采取以下措施,不恰当的是()。

A立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力

B慎行腰椎穿刺

C腰椎穿刺,脑脊液外引流

D立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

E立即行脑室分流术

F腰穿成功后,立即快速外引流脑脊液

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

单选题3

成人颅内压增高,较客观的指标是()。

A头痛

B意识障碍

C呕吐

D脑中线移位2mm

E视盘水肿

F颈项强直

G头晕

正确答案

E

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多选题4

术中降低颅内压的方法有()。

A改变体位,如头高位

B过度通气

C脑室穿刺置管引流脑脊液

D利尿剂

E加深麻醉,避免呛咳

F低温

正确答案

A,B,C,D,E,F

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